Se você é adepto ao atendimento médico via plano, saiba que essa notícia que acaba de ser confirmada é para você
Primeiramente, para quem não sabe, um plano de saúde, em suma, é um seguro de proteção das pessoas contra o risco de terem que vir a incorrer em despesas médicas.
Dessa forma, uma péssima notícia acaba de ser confirmada para pessoas que pagam qualquer plano de saúde, e você precisa saber todos os detalhes.
Qual é a péssima notícia confirmada para quem tem planos de saúde?
Para melhor entender, acontece que agora, os planos de saúde passaram a exigir comprovantes bancários para liberar o pagamento de reembolsos.
O objetivo dessa mudança, é se proteger ainda mais contra os fraudes que andam acontecendo.
Acontece que somente no ano de 2022, os planos de saúde tiveram um reembolso recorde de despesas. Segundo o que foi divulgado, as empresas repassaram R$ 10,9 bilhões, aumento de 21,1% em relação a 2021, quando os repasses totalizaram R$ 9 bilhões, e esses valores se deram devido fraudes.
Agora, as empresas de planos de saúde estão implementando mecanismos de combate aos golpes aplicados contra o sistema.
Agora, com mudança, os planos estão exigindo, além da nota fiscal, também, um comprovante bancário de pagamento, para assim, os planos saberem se os serviços realmente foram prestados.
Quais são os principais tipos de fraudes que existe no setor?
Segue lista com os principais tipos de fraudes:
- pedidos de exames, que podem ser desnecessários ou em excesso;
- retorno de consultas;
- procedimento com código diferente do realizado;
- internações falsas ou desnecessárias em UTI;
- internação por tempo excessivo e materiais de custo superfaturados.
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